¿Qué es la deshidratación hipertónica o hipernatrémica?

Existen dos clasificaciones posibles de la deshidratación, según el grado de pérdida de agua y, según la concentración de sodio plasmático. Respecto a esta última, la deshidratación puede ser hiponatrémica, isonatrémica o hipernatrémica.

La deshidratación es un cuadro clínico originado por la excesiva pérdida de agua y electrolitos, que comporta un compromiso variable inicialmente a nivel circulatorio, si bien puede aparecer afectación renal, neurológica (SNC), pulmonar o a otros niveles.

Causas de la deshidratación hipertónica

• Disminución de la ingesta de agua

• Aumento de las pérdidas o ambas

Clasificación de la deshidratación hipertónica

Dado que los cambios en agua y sodio son los más frecuentes, se puede clasificar la deshidratación según el grado de pérdida de agua y según la concentración de sodio plasmático.

Respecto a esta última, se puede dividir en:

• Hiponatrémica

• Isonatrémica 

• Hipernatrémica

La deshidratación hipernatrémica representa el 5% de las deshidrataciones.

Presenta síntomas de deshidratación celular. Al aumentar la Osmolaridad plasmática (concentración de Sodio > 145-150 Meq/L), el agua sale de las células, incluidas las neuronas.

Síntomas de la deshidratación hipertónica 

• Irritabilidad

• Sed intensa 

• Letargia 

• Debilidad muscular

• Llanto de tono agudo en los lactantes 

• Fiebre

Si la hipernatremia es intensa aparecen manifestaciones neurológicas más graves, tales como convulsiones, coma y muerte.